Cómo Detectar Problemas en los Pies a Causa de la Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que implica una falta de producción de insulina en el páncreas o una sensibilidad reducida a sus efectos entre las células. La insulina es necesaria para que las células absorban la glucosa. Si no se trata, la glucosa en sangre persistentemente alta causa daño a los órganos y los nervios, especialmente a los pequeños nervios periféricos que se extienden a los ojos, las manos y los pies. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., El 60-70% de los diabéticos tienen algún tipo de daño a los nervios (neuropatía). [1] A menudo, los pies son los primeros en mostrar los síntomas relacionados con la diabetes, por lo que saber cuáles son los síntomas y controlarlos regularmente ayudará a prevenir daños irreversibles y discapacidades.

Tenga en cuenta el entumecimiento en sus pies. Uno de los síntomas iniciales y más comunes de la neuropatía periférica que los diabéticos notan es que sus pies pierden sensibilidad y se vuelven insensibles. [2] Puede comenzar en los dedos de los pies, luego avanzar al resto del pie y luego subir la pierna en una distribución similar a una media. Por lo general, ambos pies se ven afectados, aunque un lado puede comenzar primero o ser más notable que el otro.

Relacionado con el entumecimiento se encuentra una capacidad reducida de sentir dolor por temperaturas excesivas (tanto frías como calientes). Debido a esto, los diabéticos tienen mayor riesgo de escaldarse de un baño caliente o de sufrir congelación durante el invierno.

El entumecimiento crónico puede evitar que un diabético sepa cuándo se corta, ampolla o se lastima el pie. Este fenómeno es muy común en los diabéticos y puede provocar la infección del pie. A veces, la neuropatía es tan mala que el pie está infectado durante mucho tiempo antes de que la persona se dé cuenta, y la infección puede penetrar profundamente en el tejido e incluso afectar el hueso. Esto puede requerir un tratamiento prolongado de antibióticos por vía intravenosa y puede ser potencialmente mortal.

Los síntomas de neuropatía periférica, como entumecimiento, generalmente son peores por la noche mientras está en la cama.

Esté alerta a las sensaciones de hormigueo y ardor.

Otro síntoma común son las sensaciones incómodas, como hormigueo, hormigueo y / o ardor en el dolor. [3] Tales sensaciones pueden sentirse similares a aquellas cuando la circulación regresa a su pie después de haber estado "dormido". Las sensaciones incómodas, llamadas parestesias, varían de leves a severas y generalmente no afectan a ambos pies por igual.

Las sensaciones de hormigueo y ardor generalmente comienzan en la parte inferior (plantas) de los pies, aunque también pueden progresar en las piernas.

Estas extrañas sensaciones a veces pueden simular una infección por hongos (pie de atleta) o una picadura de insecto, aunque el pie diabético generalmente no es tan picante.

La neuropatía periférica en los pies se desarrolla porque hay demasiada azúcar (glucosa) en la sangre, que es tóxica y destructiva para las fibras nerviosas pequeñas.

Tome nota de la mayor sensibilidad al tacto, llamada hiperestesia

Otra alteración de las sensaciones del pie que se desarrolla en una minoría de diabéticos es un aumento en la sensibilidad al tacto. [4] Por lo tanto, en lugar de sensación y entumecimiento reducidos en los pies, que es el resultado más común, algunos diabéticos se vuelven excesivamente sensibles o incluso hipersensibles al tacto. Por ejemplo, incluso el peso de una sábana en sus pies puede ser agonizante para los diabéticos con esta condición.

Este tipo de complicación del pie relacionada con la diabetes puede simular o ser mal diagnosticada como un ataque de gota o artritis inflamatoria severa.

El tipo de dolor asociado con este aumento de la sensibilidad a menudo se describe como de naturaleza eléctrica o dolor ardiente.

Preste atención a los calambres o dolores agudos

A medida que la neuropatía periférica progresa, comienza a afectar los músculos de los pies. Uno de los primeros signos de afectación muscular en un diabético son los calambres en los pies y / o los dolores agudos de disparos, especialmente en las plantas de los pies. [5] Los calambres y dolores pueden ser lo suficientemente severos como para evitar que un diabético camine y puede ser particularmente severo durante la noche mientras está en la cama.

A diferencia de los calambres musculares regulares donde se puede ver la contracción o contracción muscular, los calambres de los pies diabéticos no siempre son visibles para el ojo.

También a diferencia de los calambres normales, los dolores y dolores del pie diabético no mejoran o desaparecen al caminar.

Los calambres y el dolor en los pies relacionados con la diabetes a veces pueden simularse y diagnosticarse erróneamente como una fractura por estrés o un Síndrome de Piernas Inquietas.

Sé consciente de la debilidad muscular

A medida que la glucosa alta ingresa a los nervios, el agua sigue a la glucosa por ósmosis y también a los nervios. Los nervios se hinchan y pierden su suministro de sangre porque están hinchados, por lo que mueren un poco. Si el nervio suministra un músculo y muere, entonces el músculo ya no recibe estimulación de ese nervio. Cuando el músculo ya no recibe estimulación nerviosa, se atrofia (se encoge).

Como consecuencia, sus pies pueden verse un poco más pequeños (encogidos) y la debilidad puede afectar su andar (cómo camina) y hacer que se sienta un poco inestable o tambaleante. Ver a los diabéticos a largo plazo caminando con bastones o en sillas de ruedas no es inusual.

En conjunción con la debilidad del pie y el tobillo, los nervios que dan retroalimentación a su cerebro para la coordinación y el equilibrio también están dañados, por lo que caminar rápidamente se convierte en una tarea realmente difícil entre los diabéticos.

El daño a los nervios y la debilidad de los músculos / tendones del tobillo también conduce a reflejos reducidos. Como tal, tocar el tendón de Aquiles en diabéticos solo desencadena una respuesta débil (contracción del pie) en el mejor de los casos.

Verifique las deformidades de los dedos

Si los músculos de sus pies son débiles y su forma de caminar está alterada, es probable que lo haga caminar anormalmente y ejercer presión adicional sobre los dedos de sus pies. La presión adicional y los cambios inusuales en el peso pueden conducir a deformidades del pie, como dedos en martillo. [6] Un dedo en martillo ocurre cuando uno de los tres dedos del pie se deforma en la articulación distal, lo que lo hace doblado o como un martillo.

Además de las deformidades como el dedo en martillo, este modo de andar y equilibrio desigual puede ocasionar que ciertas áreas del pie estén bajo más presión de la normal. Esto puede provocar úlceras por presión, que luego pueden infectarse, lo que puede ocasionar una serie de problemas.

Los dedos en martillo a veces se pueden resolver solos con el tiempo, pero generalmente se necesita cirugía para corregirlos.

Una deformidad común del dedo gordo del pie que a menudo se ve en los diabéticos es un juanete, que se produce cuando el dedo gordo del pie se empuja constantemente hacia los otros dedos del pie.

Es particularmente importante que los diabéticos usen zapatos con mucho espacio para los dedos de los pies para reducir el riesgo de deformidades. Las mujeres, en particular, nunca deben usar tacones altos si son diabéticas.

Tenga mucho cuidado con cualquier signo de lesión o infección

Además de caerse y romperse un hueso al caminar, la complicación más grave que enfrenta un diabético es una lesión en sus pies. [7] Debido a la falta de sensibilidad a menudo, los diabéticos a menudo no sienten lesiones menores como abrasiones, pequeños cortes, ampollas o picaduras de insectos. Como resultado, estas lesiones menores pueden infectarse y conducir a la pérdida de los dedos de los pies o un pie completo si no se tratan a tiempo.

Cómo Detetar Problemas en los Pies a Causa de la Diabetes

Los signos visuales de una infección incluyen hinchazón importante, decoloración (matices rojos o azulados) y la fuga de pus blanquecino u otro líquido de la herida.

Cómo Detecar Problemas en los Pies a Causa de la Diabetes

Las infecciones generalmente comienzan a oler mal tan pronto como la herida se filtra pus y sangre.

Los diabéticos crónicos también tienen habilidades reducidas para sanar a medida que su sistema inmunológico se debilita. En consecuencia, las lesiones menores permanecen por mucho más tiempo, lo que aumenta la probabilidad de infección.

Si una lesión menor se convierte en una úlcera abierta de aspecto serio (como una gran úlcera), se requiere atención médica de inmediato.

Cómo Detectar Problemas en los Pies a Causa de la Diabetes

Se recomienda que los diabéticos revisen la parte inferior de sus pies una vez a la semana y que su médico realice una inspección minuciosa de sus pies en todos los controles.

Cómo Detectar Problemas en los Pies a Causa de la Diabetes